“五险一金”全面解析

在我国现行社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，再加上住房公积金,合并称为
“五险一金”.五险中的养老保险、医疗保险和失业保险由企业和个人共同缴纳，工伤保险和生育保险完全由企业承担。个人不需要缴纳保费。由于社会保险属于强制性与政策性保险,五险是依据法律定的，至于“一金”则不是法定的。
有关保费分担说明如下:
1、养老保险：单位承担20%（17%划入统筹基金，3%划入个人帐户）,个人承担8% (全部划入个人帐户)；;
2、医疗保险：各地不同（例如北京：单位承担10%,个人2%+2;重庆：单位承担9%,个人2%+2）
3、失业保险：各地不同（例如北京：单位承担1.5%,个人0.5%;重庆：单位承担2%,个人1%）
4、工伤保险：由单位承担,比例分0.5%、1%、2%三个档次，根据企业经营范围和行业性质确定。服务业0.5%，制造业1%；采掘冶炼2%。
5、生育保险：由单位承担,（北京比例0.8%；重庆比例为0.7%）
以北京22岁的张小姐为例，她每月收入4000元，社保缴费基数也为4000元，从22岁开始缴，预期到60岁退休。试算如下：
个人缴纳部分：
1、养老保险金：4,000 X 8%=320元
2、医疗保险金：4,000 X 2%+2=82元
3、失业保险金：4,000 X 0.5%=20元
4、住房公积金：4,000 X 12%=480元
个人缴纳部分每月共计：902元。
企业交纳部分：
1、 养老保险金：4,000 X 20%=800元
2、 医疗保险金：4,000 X 10%=400元
3、 失业保险金：4,000 X 1.5%=60元
4、 住房公积金：4,000 X 12%=480元
5、 工伤保险金：4,000 X 0.5%=20元
6、 生育保险金：4000 X 0.8%=32元
企业缴纳部分每月共计：1,792元。
可享有之养老保障：
1、 养老保险金：按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。
基本养老金的计算公式如下：
基本养老金=退休前一年全市职工月平均工资×38%（每个交费年限发1%）+个人账户本息和÷139。
假设不考虑工资调整,到张小姐60岁退休时，个人帐户大约有119,040元，假设社会平均工资仍然为4,000元,则张小姐每月可领取养老金=4,000 X 38%+ 119,040/139=2,376元。

2、医疗保险金：
1）、门、急诊医疗费用。在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计门、急诊报销最高数额为2万元。
2）、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

3、失业保险金：失业保险金以各地最低工资标准为基数发放：
累计缴费时间１年以上不满２年的，领取３个月；
累计缴费时间２年以上不满３年的，领取６个月；
累计缴费时间３年以上不满４年的，领取９个月；
累计缴费时间４年以上不满５年的，领取12个月；
累计缴费时间５年以上，按每满一年增发一个月计算，最长不得超过２４个月。

4、工伤保险金：治疗工伤或职业病所需的挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。
1） 被保险人因工负伤被鉴定为一级至四级的，则享有以下保障：
按月发给伤残抚恤金，标准分别为本人工资的90%至75%。其中：一级90%，二级85%，三级80%，四级75%；
发给一次性伤残补助金，标准相当于伤残职工本人18至24个月工资。其中：一级24个月，二级22个月，三级20个月，四级18个月；
2）因工致残被鉴定为五级至十级的，享有以下保障：
按伤残等级分别发给一次性伤残补助金，标准相当于伤残职工本人6至16个月工资。其中：五级16个月，六级14个月，七级12个月，八级10个月，九级8个月，十级6个月；
被保险人工伤评残后经劳动鉴定委员会鉴定确认需要护理的，应当按月发给护理费。护理费依照全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级，分别按本市上年度职工月平均工资的50%、40%、30%发给。
因工死亡待遇：
按月发给供养亲属抚恤金，配偶每月按本市上年度职工月平均工资的40%发给，其他供养亲属每人每月按30%发给，孤寡老人或者孤儿每人每月按50%发给，直至失去供养条件为止；抚恤金总额不得超过本市上年度职工月平均工资。
发给其供养亲属一次性工亡补助金，标准为48个月的本市上年度职工月平均工资。
按照本市上年度职工月平均工资6个月的标准发给丧葬补助金。

5、 生育保险金：
1）、正常生育的产假为90天，难产的增加15天，产假期间每个月由生育保险基金支付工资每月4000元。
2）、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。检查费最多1400元，难产2100元，顺产1900元，超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由个人负担。